呼吸不順,問題不見得只有肺!這8種原因也很「要命」
2020年05月13日 早安健康

【照護線上】

呼吸會喘,不見得是肺炎,這些原因要小心!

目前武漢肺炎肆虐,但當覺得自己喘喘的,就是得了肺炎嗎?我們來看看究竟哪些原因會讓人變喘。

首圖

肺炎

肺炎代表肺泡內存有積液,患者呼吸就愈來愈困難,讓人變喘,同時還會發燒、咳嗽時咳出濃痰。不僅是新冠病毒會引發肺炎,還有很多不同的細菌、黴菌、病毒都會導致肺炎,像併發症很多的的「肺炎鏈球菌肺炎」,與症狀相對輕微一些的「黴漿菌肺炎」,都很常見。萬一覺得變喘,又有發燒、咳痰等症狀,務必就醫,找到引發肺炎的致病菌,醫師會利用適當的藥物抵抗細菌、黴菌、或病毒。

慢性肺阻塞

慢性肺阻塞並不像肺炎是個急性感染,而是一種很常見的慢性呼吸系統疾病。慢性肺阻塞主要包括了「慢性支氣管炎」和「肺氣腫」兩種狀況,兩種情形也常同時存在,都代表呼吸過程的障礙物變多,通路狹窄,導致患者難以順暢呼吸,這常常是長期抽菸後導致的肺部變化,讓人時常咳嗽,覺得卡痰,活動時就覺得喘。

心臟衰竭

會喘不一定只是肺部出問題,心臟衰竭也是個常見造成喘的疾病。心臟衰竭就是代表不停跳動的心臟不再像過去那麼強壯,而當心臟無力,水跟血就會積在心臟、肺臟裡面,讓患者變得喘,虛弱無力。在台灣70歲以上的銀髮族群裡,約有10-20%的人有心臟衰竭,比例頗高。萬一平常生活覺得活動力愈來愈受限,最好就診檢查。

肺栓塞

肺栓塞代表血液裡形成的血塊,而血塊卡在肺動脈,影響了氣體交換。這些血塊通常是來自腳的大靜脈,像是臥床太久,讓血液靜置時間長,而使腿部形成靜脈栓塞。後來開始活動後血塊流回心臟,再被送到肺動脈。所以請注意,這次不是呼吸道被卡住,而是血管被卡住,代表肺栓塞的患者仍可以吸進空氣,但血液不流動的話肺泡無法進行氣體交換,吸進再多空氣也沒用,氧氣依舊進不來,二氧化碳也出不去,患者會因為缺氧而快速身體機能失衡,大口喘氣之際,氧氣濃度繼續往下掉,心跳加速、血壓下降,會有生命危險。

很喘有沒有可能是肺部破了個洞、或者是因為肺部開始很難吸入氧氣?嚴重可都會致命的,繼續看下一頁


氣胸

氣胸代表肺部破了個洞,空氣便一溜煙地從肺裡頭跑到肺外頭,流出去到胸腔,但不在肺臟裡面,因此跑出肺臟的空氣會反過來壓迫肺臟,讓肺部塌陷,失去功能。於是患者就會變得很喘,這時得趕緊引流出滲漏的空氣,肺部才能再度張開,回到正常功能。萬一沒有及時處理,則會出現張力型氣胸,這可是會致命的呢!

貧血

貧血就是紅血球不夠,讓身體組織無法獲得足夠的氧氣,因此貧血的人就會很疲憊、虛弱無力、臉色蒼白,也會變得比較喘。貧血的原因有很多種,可能是身體失血過多、紅血球生成的太少、或是體內破壞了太多的紅血球,無論如何,都需要就診讓醫師找到貧血的原因並進行治療。

氣喘

另外一個大家想到會喘喘的的疾病,就是氣喘。氣喘屬於敏感導致炎化反應,是屬於漸進式的慢性疾病,灰塵、花粉、冷空氣、運動、感冒、壓力都可能誘發氣喘發作,讓人支氣管突然緊縮,變得腫脹,氧氣難以進入、二氧化碳難以排出,患者掙扎地需要氧氣,喘氣時聽到咻咻咻的聲音。台灣約有10%的小朋友患有不同程度的氣喘。

焦慮

你可能也曾經發現,自己害怕、擔憂時也會變得比較喘,太過焦慮或對現狀極度恐懼時,可能會恐慌症發作,這時就不只有情緒焦慮,而是會出現呼吸困難、心跳加速等生理狀況。萬一本身還有其他肺部疾病,像是慢性肺阻塞,這樣的喘可能會就會造成氧氣濃度下降;抑或突然間面臨類似車禍這樣的巨大壓力,也可能誘發原本的氣喘問題,很難吸入氧氣。即使原本很健康,如果因為焦慮而誘發了嚴重的換氣過度,還是可能因此而暈倒。

一氧化碳中毒

一氧化碳是無色無臭的氣體,通常是燃燒不完全時產生的,如果是在空氣不流通的地方,一氧化碳會在空氣中持續累積,使人吸入太多的一氧化碳。可怕的是,一氧化碳比氧氣更容易與血紅素結合,因此吸進一氧化碳後,血紅素就不帶氧氣,改與一氧化碳在一起手牽手,身體組織因而缺氧。患者會感到暈眩、疲憊、視力模糊,同時也會有喘不過氣的問題,若沒有及時發覺,及時讓空氣流通呼吸到新鮮空氣的話,一氧化碳中毒是會要人性命的。

本文由「照護線上」授權轉載原文出處:呼吸會喘,不見得是肺炎,這些原因要小心!

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原文引自:呼吸會喘,不見得是肺炎!這8種原因也很「要命」

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